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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5906次

• 血胸首选措施
  血胸首选应该早期的根据它的病因进行处理。如果是肺挫伤所导致的血胸，我们应该根据它的量多量少来选择是否胸腔穿刺和持续的闭式引流。出现了有血胸增加的情况，我们应该早期的使用止血药物进行止血治疗。如有失血性休克，应该马上输血输液进行抗休克治疗。所以血胸首选措施并不是非常固定的，而是根据患者目前的情况选择不同的治疗方法。对于血胸的治疗我们刚才已经讲了，如果是少量的话我们通常都是止血，预计在两三天之后可以使用活血化瘀的药物。如果是大量的血胸，可以早期的穿刺和持续的闭式引流，目的都是减缓肺组织的压力。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1153次

• 进行性血胸首选治疗
  进行性的血胸首选应该是抗休克以及胸腔穿刺和持续的闭式引流。因为进行性的血胸会导致大出血，血液积聚在胸腔的下缘，对于肺组织有非常严重的压迫。同时，血压会进行性的下降，血红蛋白偏低，所以输血输液是必然的，这是抗休克的治疗。同时，我们应该注意的是，如果血红蛋白低于70克每升，我们要马上输血治疗。那么另外一方面我们做胸腔穿刺，胸腔穿刺以后我们都要留置引流管，因为进行性的血胸它的胸腔积液是大量的胸腔积液，所以我们不留置引流管会导致胸腔积血压迫肺脏，导致肺的功能受限。所以对于胸腔穿刺留置引流管，我们也要注意管道的护理和伤口的护理。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1323次

• 血胸怎样治疗
  病情分析：血胸的治疗方法，需要参考引起血胸的病因和出血量的多少等指标。良性疾病引起胸腔内出血导致血胸的，且出血量少于500毫升的，多数可以保守治疗，使用止血药、抗生素，如头孢哌酮等。出血量大，持续出血时间长，或者恶性疾病引起血胸的，多需要手术治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：发生血胸时，应尽快去医院检查，及时查出引起血胸的具体病变。还有观察出血量，出血较多的应适量输血，维持病人的血红蛋白浓度。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-11 1503次

• 血胸怎么治疗
  病情分析：血型患者发病后应及时到医院就诊，患者发病的症状都表现为面色苍白，脉搏系数，呼吸急促，血压下降等。患者可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度。建议患者尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：如果患者治疗不及时可能会导致血气胸，休克，凝固性血胸等并发症。患者在手术后要绝对的卧床休息，尽量采取半卧位，同时家属要安慰病人，解除病人的紧张情绪，帮助病人树立信心。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 901次

• 进行性血胸首选措施
  对于进行性的血胸的话，首选开胸探查，因为进行性的血胸会持续的对胸腔出血造成非组织的压迫，就会有非常严重的呼吸困难，胸闷，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持续的引流，以减轻肺组织压迫，一方面的应该抗休克的同时进行开胸探查。很多人说，抗休克的同时开胸探查是不是风险更大？但是对于这种进行性的血胸，如果不在边
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 211次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 136次