大动脉炎能激素吗

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医生主讲实录

大动脉炎患者可以使用激素,主要是在病情的急性活动期,所谓的急性活动期通常提示有炎症存在,患者有明显的症状,化验提示有贫血、白细胞增高以及血沉C反应蛋白增大或者是丙种球蛋白升高,出现这种情况就可以考虑应用糖皮质激素,一般是每天30到60毫克,可以一次服用也可以分次口服,当患者相关的症状减轻,血沉c反应蛋白下降以后,激素是可以逐渐减量的,并且减到最低的维持有效剂量。当患者的病情长期稳定在某一间段以后也可以考虑停用激素,但是对于一些减停激素以后病情加重或者是病情反复的患者,可以考虑加用甲氨蝶呤、环磷酰胺或者硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

除了应用这些口服药物治疗以外,对于一些已经出现了明显的血管狭窄,比如单侧或双侧的肾动脉狭窄导致的肾性高血压可以行血管重建术,如果患者已经出现了明显萎缩,肾功能严重受损,甚至可以考虑行肾切除术。

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