皮肌炎患者在治疗期间病情加重也是一种常见现象,首先要看患者是否是由于激素减量导致的病情加重,如果是激素减量导致病情加重,则需要加大激素的用量,甚至要超过刚开始使用的足量激素,同时可以联合使用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等治疗。
而有的患者病情加重是由于对泼尼松治疗的反应比较差,这个时候可以加大糖皮质激素的用量,同时联合免疫抑制剂治疗。
还有一些患者可以尝试的使用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂或者是抗CD20单抗等,有一些对激素和免疫抑制剂治疗效果反应比较差的患者,改用生物制剂疗效也可以。
另外,患者还需要监测是否为大剂量糖皮质激素导致的激素性肌肉无力引起来的病情加重,这个需要根据患者的具体病情具体分析,需要到风湿免疫科让专科医师进行判断和评估。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。