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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1784次

• 癌性疼痛的诊断标准是什么

  癌性疼痛的诊断标准，其实如果某一个患者罹患肿瘤，出现了和肿瘤相关的疼痛，我们认为就是癌性疼痛，当然肿瘤患者也同样有一些，患良性疼痛的机会，但是总体来说，肿瘤相关疼痛的特征有几个，第一个它是以夜间痛为主的，静息痛晚上比白天疼得更严重，而且疼痛的程度和病情的发展，往往是一种正相关的，另外一个癌性肿瘤患者的疼痛，往往是随着病情的加重，逐渐逐渐的会出现复杂化，总体来说癌性疼痛，第一个就是病人有肿瘤病史，第二个疼痛和肿瘤相关，第三个它的疼痛特点，是以静息痛为主的主要是夜间痛，第四个我们从整体情况还能看到，癌性疼痛患者身体有消耗的，比如说每个月瘦了十斤以上，再一个肿瘤患者疼痛，在不断地发生动态变化，大概就这些特点。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3762次

• 感染性心内膜炎诊断标准
  诊断主要是通过血培养的阳性，一般临床上还伴随着发热、心脏有杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高，伴有或者是不伴有的栓塞症状，可诊断为感染性的心内膜炎。超声心电图检查一般可以看出一半以上的赘生物的部位、数目、大小还有形态，也可以进一步的明确诊断。原有心脏病者在发病一周以上，多考虑为亚急性的感染性心内膜炎，临床表现涉及全身多脏器，又缺乏特异性，所以一般是通过血培养检查，是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 9753次

• 感染性心内膜炎的诊断标准
  主要诊断标准包括血培养阳性两次为统一致病菌，还有超声，心动图新出现的瓣膜破坏，瓣膜脓肿等，感染性心内膜炎的次级标准包括以下几种：第一，基础性心脏病。第二，不明原因的发热超过三九度。第三，栓塞包括动脉栓塞，肺栓塞，颅内出血，结膜出血。第四，免疫反应包括小球肾炎，类风湿因子阳性。第五，血培养阳性，但是不符合主要标准和血清学检查显示的活动性感染的证据，并且与病原体相符。第六，超声心动图提示感染心内膜炎表现，但不符合主要标准，确诊标准是两个主要标准，加三个次要标准。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1808次

• 感染性心内膜炎的诊断依据是什么
  1、急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。2、亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1504次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的基本诊断标准
  感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 686次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次