脑积水会扩大吗

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医生主讲实录

脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成,一边吸收一个动态平衡的过程,由于某种疾病可能会导致这种吸收或者是循环过程中出现梗阻而形成脑积水,颅腔内部因为骨性的空间是有限的,所以压力基本上是恒定的,如果积水增多,那么占位的效应是比较明显的,颅腔内的压力可随着积水的增加而增加,本身它是一个平衡的状态。

当然脑积水逐渐在形成的过程会逐渐找另外一个平衡点,那么,在平衡点形成之前,颅腔的压力会逐渐增高,一旦平衡的压力就是这种平衡状态再次形成,颅腔会出一个稳定的高压状态。如果大脑组织能耐受这样的高压状态,患者会表现相应的临床症状,比如说炎症,比如说抽搐、癫痫及行走不稳,共济失调等。

假如在形成平衡之前压力持续扩张,最终颅腔内无法耐受这种高压状态,形成脑疝,患者会危及生命。所以脑积水可以在早期时进行扩大、进行性加重的过程。

那么,如果这个过程压力最终维持到一种平衡状态,而且颅脑可以耐受这样的压力,患者会表现出临床症状,不至于危及生命,但是如果在平衡建立之前压力持续升高,那么患者有可能会危机生命,所以脑积水在形成过程中是逐渐扩张、逐渐加重的一个过程。

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