空腹血糖10这个指标,对于空腹血糖而言是明显偏高的,不管从诊断标准,还是糖尿病患者的控制标准,也都是偏高的,诊断标准和控制标准都是要小于7。
所以说空腹血糖10已经是严重超标了,可以称之为严重超标。这样主要是为了引起各位糖尿病患者的重视,千万不要觉得自己的空腹血糖10左右,接近个位数,比9.9高一点点,高0.1个单位,就认为还是可以勉强接受的,还可以观察一阵子,这种想法是大错特错。因为空腹血糖10就意味着餐后血糖会更高,这么高的血糖它会产生很严重的高糖毒性,甚至脂毒性。
当然因为没有检测血脂的指标,单纯的从空腹血糖10,这样的也有高糖毒性。对于人体的胰岛β细胞的功能破坏和抑制,是很明显的。这种抑制明显的会体现为,单纯的使用尤其是促泌剂药物,比如磺脲类、格列类、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等等,这些都很常用。很多病人都用,有的效果会很差,因为功能已经被严重抑制了。
磺脲类的说明书能写的有,这样的药物必须有胰岛30%的功能,才能发挥一定的作用。然后这种时候,如果再联用比如说瑞格列奈这样的控制餐后血糖的药物,效果也会很有限。
所以说基于此,对于空腹血糖10,这样的患病人群一定要引起高度的重视。首先要规定的监测除空腹血糖外的餐后血糖,评估一下两者之间的一个波动情况,然后来进行个性化的治疗。
空腹血糖10一般我们认为使用胰岛素治疗的指征是存在的,因为使用胰岛素的目的主要是解除高糖毒性,恢复胰岛β细胞功能,只有胰岛β细胞功能恢复之后,也使用其它的降糖药物、口服降糖药物效果才会得到保证。