空腹血糖13正常吗

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医生主讲实录

首先,对于这个问题要肯定的答复,空腹血糖13是肯定不正常的。空腹血糖13在临床上基本可以认为就是存在糖尿病,不管你是一型、二型、特殊类型、或者对于孕妇而言是妊娠糖尿病也好,空腹血糖13一般就认为是糖尿病,基本可以确诊。就算它没有很明显的症状,只要多次的空腹血糖仪测得,我们指的是静脉血糖是13,就可以直接诊断为糖尿病,这一点是没有什么疑问的。

空腹血糖13除对于诊断是一个明确的概念之外,它到底高到什么程度呢?一般我们认为,正常的血糖从实验室的一个参考范围是3.9~6.1,也就是大于6.1,就可以认为是空腹血糖条件受损。

当然对于我们专科医生而言,根据美国ADA,也就是美国糖尿病协会的多年诊断的推荐,空血糖大于5.7我们就认为需要进一步行糖化血红蛋白或者OGTT的检查,来明确糖代谢紊乱的情况。

所以,基于5.7这个数值,空腹血糖13也就是这个数值两倍以上,所以大家可见空腹血糖13这个数值是比较高的,而且是相当高。

那根据13年和17年两版指南的推荐,空腹血糖大于等于9mmol/L,就可以启动胰岛素强化治疗方案,所以说空腹血糖13这个数值是可以直接使用胰岛素。可能很多人接受不了,害怕使用胰岛素之后,这个药就要依赖一辈子,不是这个概念。因为空腹血糖13,也就代表着你的胰岛功能是很差的。

这个差体现在两个方面,一个是胰岛素的合成、分泌功能是下降的,第二个胰岛素抵抗也是比较明显的,也是HOMA指数的β和IR指数都是比较差的。

尤其是分泌指数,分泌指数差的话,如果你不使用胰岛素强化教程的方案,恢复一个胰岛功能,解除高层毒性,就像吃那些口服降糖药,特别是促泌剂类,比如说以前用得很多的优降糖,以及近些年相对用的多一点的格列本脲、格列奇特等,有的效果都会很差,而且容易出现其他的副作用。

所以,对于空腹血糖13,大家一定要引起高度的重视,这个是需要强化治疗的血糖范围。

以上内容仅供参考

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