如果孕妇有乙肝大三阳,判断病情严不严重需要观察患者肝功能,有没有活动性肝炎。如果没有活动性肝炎,肝功能正常,只是携带病毒,病情是不严重的,只是需要在怀孕期间要密切观察肝功能和病毒载量。
一旦出现肝功能异常要及时去治疗,同时需要观察病毒载量高低,如果病毒载量比较高,特别是孕中期复查病毒比较高,超过十的六次方就建议患者进行抗病毒,可以选择替诺福韦。
抗病毒可以有效的抑制肝脏的炎症,预防肝炎发作,还可以减少母婴传播,进行母婴阻断。同时患者在生产之后新生儿应尽早在24小时内,接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,可以大大提高一个保护率,以免新生儿感染乙肝病毒。