为你推荐

• 新型冠状病毒感染的流行病学特征

  我们知道冠状病毒，是存在我们日常的生活环境中，是一种常见的冠状病毒。像我们平时所遇到的流感病毒，像十七年前我们遭遇的SARS病毒，包括这几年在中东、在美国、在墨西哥遭遇的冠状病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美国的H1N1流感，都是这种冠状病毒家族的成员。这次突如其来的，突发卫生事件，是一个传染病的突发疫情，它也是冠状病毒家族的一种，我们有人称之为第七种，它是一种变异的新型冠状病毒。非常感谢我们国家CDC，能在疫情发生不到一个月的时间，首先确定是哪个家族的病毒。第二分离出这种病毒，了解找到了它的基因排序结构，对我们认识这个疾病，认识这次传染病，发挥了非常重要的作用。另外，我们可以看到这个新型新冠病毒，比我们传统认识的SARS病毒，它的传染性传播性要强，但是从目前整体发病和死亡人群死亡率来看，还是低于SARS的。当然，现在刚刚一个多月的时间，有可能随着疫情进一步的蔓延进展，随着我们收治病人的增多，大数据的建立，随着危重病人的抢救数据，最终会有一个病死率的。现在来看，新冠死亡率还是小于3%，应该在2.5-2.8%，这样的一个报道范围内。另外就是看这次，新型冠状病毒的传播性，我们的专业名词叫R0，目前是在2.22.3左右，我们看到，正是由于这个疾病的流行病学特征，我们希望能够让更多的人，能了解它，了解它的传播途径。目前的传播途径，主要是唾液飞沫的，呼吸道的传播途径；第二个常见的传播途径，就是接触传染。目前可以说这两个传播途径，是目前这种新型冠状病毒的主要传播途径。随着一些院士团队，随着一些救治医院获取相关的数据和病例分析，有个案例或者有个别的少数病例报道出，有没有通过气溶胶这种方式进行传播，目前还没有确定。还有就是通过粪口传播，通过消化道传播，虽然从粪便中，从确诊患者的粪便中，检测出有活性的新型冠状病毒，但是消化道传播的这个途径，还没有得到最后确认。我们希望通过这次，整个疫情的救治过程，通过大数据的分析，最终来确定这种新型冠状病毒，到底有多少传播途径？但不管怎么样，既然已经告诉我们有飞沫传播，有接触传播，有气溶胶传播，和消化道传播的模式和方式和途径。我们希望更多的人，还是从这几个方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各种公共场所，尽量少触摸公共设施物品，减少交叉感染的机会；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，还是你在一个空旷的场所，一个长长的走廊，包括在电梯间，即有气溶胶传播方式的可能。我们希望在你外出，全过程都要佩戴口罩，至于粪口传播，希望更多的公共卫生领域的医生，更多的社区卫生服务中心的医生，更多的街道办事处和居委会，这次组建的社区志愿者团队，也要把这种信息，传递给每一个家庭，保持好饮食卫生，和卫生间清洁卫生，如厕完以后，要注意及时冲洗洗刷，包括消毒和清洁处理。

  

  04:42
  支修益 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-02-25 26783次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

  01:26
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1785次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1618次

• 感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎是指病原体直接感染心脏瓣膜、心室壁的内膜，导致心脏瓣膜或内膜而发生感染。病原体大部分是细菌和真菌，通过口腔、皮肤、黏膜等部位进入人体，通过血液到达心脏，在病变的瓣膜或心内膜上的生长繁殖，就会发生心内膜炎。病情严重时，可引起全身各部位出现并发症，50岁以上的老年人比较的常见，患有先天性心脏病的儿童也可发生，男性发病率约是女性的两倍。还有一部分心内膜不是由于感染因素引起的，主要是由一些其他的疾病引起的，一般大多数感染性因素比较多。
  语音时长 1:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 3415次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 什么是急性感染性心内膜炎
  病情分析：通常是由于化脓性细菌侵入心内膜引起的疾病，大部分是由于毒力比较强的病原体感染导致的。主要分急性和亚急性，急性病原菌为金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌或链球菌。意见建议：如果患者出现性感染性心内膜炎，需先去医院化验常规以及细菌培养。了解细菌选择相对的药物进行治疗。生活上要注意充足的休息，多吃富含营养的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 901次

• 风疹及其流行病学特点
  风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，临床上以前驱期短，低热，皮疹和耳后的枕部淋巴结肿大为特征，一般病情是比较轻，比较短的。流行病学特点传染源，患者是唯一的传染源，包括亚临床型和隐性感染的，第二点传播途径，主要是通过空气，飞沫经过呼吸道传播，人与人之间的密切接触也可以导致接触传染，第三个是人群的易
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-24 131次

• 肺炎支原体肺炎及其流行病学特点
  肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道急性感染性病变，过去称之为原发性非典型肺炎。流行病学特点是传播途径是呼吸道飞沫，多是散发的病例，大约三到六年发生一次地区性流行，容易在学校幼儿园和军队等人员比较密集的环境中集中发病。最主要见于儿童和青少年，发病率最高的是五到二十岁人群，五到九岁最常见，其次是十
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 160次