尿酸性肾病患者多数存活时间在15年以上,尿酸性肾病可分为急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,急性尿酸性肾病多起病较急,短时间内血尿酸和尿尿酸显着升高,导致肾小管堵塞,引起小管内管腔压力及肾小囊压力增高,肾小球滤过率急剧下降,但多为可逆性,若病人由于淋巴瘤,白血病等骨髓增生性疾病,和恶性肿瘤放化疗所导致,则存活时间相对较短。
慢性尿酸性肾病起病多隐匿,早期为无症状性高尿酸血症,一般到中年以后开始出现临床症状,早期的肾功能损害表现为肾小管的浓缩功能减退,出现尿量增多,尤其是夜尿明显增多,病程迁延约十年以后逐渐影响肾小球滤过功能,出现肌酐清除率的下降,肾功能的衰竭,合并有高血压、动脉硬化、糖尿病、肾囊肿等病变时,则肾功能损害更加严重,一旦发展至终末期肾脏病可行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗的患者多数可存活十年以上。