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• 小三阳与大三阳哪个更严重

  患者：您好，请问什么是小三阳和大三阳？小三阳与大三阳哪个更严重呢？药师：通过乙肝五项检查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是大三阳，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是小三阳。相比之下大三阳患者体内的病毒复制活跃，传染性强，而小三阳的病毒复制降低，传染性相对较弱，因此大三阳比小三阳更严重。患者：哦，那小三阳的病毒复制降低，是不是小三阳就不用治疗了呢？药师：当然不是了，小三阳虽然传染性相对弱一点，但如果病毒含量过高，肝功能不正常，也跟大三阳一样，是需要系统治疗的。临床常用的治疗分为两部分：第一是保肝治疗。保肝治疗适用于肝功转氨酶升高，如果转氨酶大于二倍以上，建议应用保肝的药物，比如甘草酸制剂。第二是抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有两种：1、干扰素类，可分为长效干扰素和短效干扰素。2、核苷类似物，目前主要是替诺福韦或恩替卡韦，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦片，可以强效抑制病毒复制，相比其他抗病毒药耐药发生率低，一定程度上减少了肾毒性，长期疗程用药经济负担小，乙肝患者以及部分肾功能异常的患者都可以疗程使用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-09-23 3583次

• 大三阳能根治吗

  大三阳不能根治。大三阳指的是乙肝5项检查的时候出现表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性，叫做大三阳，大三阳的人往往HBVDNA是高的，往往会出现肝功能的异常，所以向肝硬化、肝癌的进展比小三阳的人要快，因此对于大三阳来说是要治疗的。但是目前还没有根治的药物，只能让大三阳病人长期服用口服药物，保持病毒不复制，从而避免将来发生肝硬化和肝癌的可能。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-25 1676次

• 孕妈大三阳转氨酶65乙肝DNA7次方能阻断吗？
  乙肝是一种常见的传染性肝病，常见的传播途径包括血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播，尤其是母婴垂直传播，危害是比较大的，可以造成孩子的乙肝病毒感染。感染以后大多数会转变为慢性携带者，随着年龄的增长以后，可能会进入到活动性的慢性乙型肝炎，并且属于难治性的肝炎。对于孕妇来说，如果是大三阳，通常病毒量比较高，如果达到10的7次方以上，说明是高水平的病毒含量，但是转氨酶只是轻度的升高，这时候可以注意观察转氨酶的变化，如果自行恢复正常，暂时不需要特殊的处理。如果转氨酶持续的升高，要考虑进行抗病毒治疗。即使转氨酶正常，病毒在7次方以上，在怀孕的后3个月也要使用口服核苷类药物进行阻断治疗，经过阻断以及孩子出生以后免疫球蛋白和乙肝疫苗的使用，可以有效的阻止乙肝母婴垂直传播。
  语音时长 01:27”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-18 1996次

• 大三阳病毒量10的7次方的危害
  大三阳的患者病毒量十的七次方，通常就提示病毒复制是很活跃的，是否需要治疗一定要结合患者的肝脏功能，肝脏的形态结构来进行分析。如果是年轻的患者，肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，就不需要进行治疗和处理，定期的随访检查就可以。如果是超过了30岁依然是大三阳，病毒量高，任其发展就容易出现肝纤维化，会明显的增加肝脏肿瘤的风险。超过30岁的乙肝大三阳病毒量高的人群，如果有肝癌或者肝硬化的家族史，还是要尽早的进行抗病毒治疗。如果本身就有抗病毒治疗适应证的，还是要尽早的进行抗病毒治疗，将病毒抑制在检测不到的水平，肝脏也就不会遭受到明显的破坏。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-18 4772次

• 孕妈大三阳转氨酶65乙肝DNA7次方能阻断吗？
  病情分析：对于孕妇来说，要做好母婴垂直阻断，防止将病毒传染给婴儿，要根据肝功能、病毒定量等，在不同的时期制定不同的阻断措施。意见建议：转氨酶65，只是肝脏的轻度损伤，可以短期内定期复查肝功能的变化，如果肝功能恢复正常，可以暂时不需要特殊的处理。如果肝功能持续升高，应该及时进行抗病毒治疗，可以选择替比夫定或者是替诺福韦，控制病毒的复制，通过这些措施可以降低体内的病毒含量。另外孩子出生以后，及时的接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以很好的阻断垂直传播。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-15 802次

• 有大三阳严重吗
  病情分析：有大三阳并不能说明病情严重，这是较为常见的一种肝炎。大三阳患者如果没有发病，只需要定期的监测肝功能，乙肝病毒定量情况即可，如果出现肝功能异常可以服用保肝药物进行治疗。意见建议：大多数患者给予有效的抗病毒治疗，病情都可以得到控制，可以选择恩替卡韦，替诺福韦，拉米夫定等药物治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-05-22 1301次

• 乙肝大三阳严重吗
  乙肝大三阳是否严重还要结合肝功能进行判断。乙肝大三阳只能证明患者感染了乙肝病毒，并不能说明病情是否严重，还需要结合肝功能检查，例如转氨酶，胆红素，凝血项是否正常，通过肝脏彩超查看是否有实质性病变，来判断严重性。部分乙肝大三阳患者只是乙肝病毒携带者，没有任何发病的表现，是一个健康人。患者在检查出乙肝大
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-10-24 0次

• 大三阳转小三阳还会转大三阳吗
  大三阳转小三阳一般还会转大三阳。患者不能片面的认为大三阳转小三阳病情一定会有好转，当大三阳转变成小三阳时病情是否有好转的情况还需要在医生的指导下做进一步的检查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA综合判断，如果肝功能正常、B超结果无明显改变、乙肝病毒DNA为阴性，就说明病情有好转，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-04-26 566次