高钠血症是什么病

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医生主讲实录

高钠血症的定义是以实验室的电解质的指标为依据,也就是电解质里面检测的血钠的浓度大于145毫摩尔每升,并伴有血浆渗透压过高的情况就可以称之为高钠血症。这个病,大多数情况是因为严重的失水所引起的,通俗的讲也就是失水的浓度大于失钠的浓度,而导致相对的血钠增高。

当然还有其他的原因,这个病的临床表现主要是精神神经的症状。早期可能表现为口干、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐等等,有些情况可能还会有发热的情况。如果严重晚期的时候,因为脑细胞都已经有明显的失水。所以这个时候精神神经症状会更加的明显,会表现为烦躁易激怒。再进一步严重就可能接近于嗜睡昏迷,包括这种癫痫样发作的改变的。

在种情况下,肌肉的系统也会有明显的改变,比如,肌肉会更加的敏感,更加的紧张,而且很多反射是亢进的,最终就会因为这样的情况导致死亡。

对于高钠血症的诊疗,最主要的是首先要搞清楚病因,只有明确病因之后,针对病因来治疗,才能更加的及时和有效,而且能够得到比较好的结果。

总的治疗还是基于补液的原则。因为它的血钠是偏高的,所以补液肯定不能是高渗液,是以等渗液或者低渗液为主。有时候就是要配比相应的5%的葡萄糖,这种混合配置的液体就相当于低渗液,有利于缓冲血里面的血纳浓度。而补液也可以通过口服的补液的方法或者鼻饲管补液,必要的时候就可以通过静脉补液的方法。

如果很严重的患者,存在肾衰竭这样的情况,就可能需要透析。这样可能才能更加快捷的把血里面的钠离子给排泻出来,给过滤掉,及时有效的解除因为高钠血症所导致的神经系统的精神症状。

以上内容仅供参考

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