脑积水是脑脊液在颅腔内部正常循环的过程中,一种动态平衡被打破出现了脑积水,脑脊液在颅腔内部积攒较多,在检查过程中一般会采取临床症状、影像学、体格检查以及腰椎穿刺等方式检查。其中体格检查、影像学检查是一种无创的方式,腰椎穿刺是一种有创的方式。
诊断脑脊液首先做头颅ct或头颅核磁共振,那么患者可能会表现为脑室的扩张,蛛网膜间隙增宽、水肿等影像学表现,这是无创的方式,当然在检查过程中也要进行神经系统的查体,患者可能会表现肌张力的变化,颈部的变化以及一些病理征的反应。所以这是无创的方法。另外腰椎穿刺是有创的方法,腰椎穿刺是在腰部用一根细针穿到腰大池,去了解脑脊液性状、化验脑脊液,也可测到颅腔内部的压力。
所有的检查综合在一起来判定脑脊液,所以脑脊液的诊断是多种检查综合在一起来诊断的。当然仅用无创的方式基本上如果脑积水比较典型,仅靠影像学的检查,还有体格检查也基本上可以确诊,但是临床上常常要结合有创的方式来进一步诊断。