腹膜后血肿要注意什么

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医生主讲实录

​腹膜后血肿是由于外伤导致的,多发生于高处坠落伤,挤压伤,车祸伤等,腹膜后的脏器包括胰腺、肾脏实质旁的损伤,骨盆骨折,腰椎骨折,腰腹膜后的血管损伤都容易形成腹膜后的血肿。血肿出现以后会在腹膜后的间隙广泛地播散形成腹膜后的血肿,部分血液可渗入到肠系膜间隙,因为血肿的大小以及范围不同,所以临床表现也不相同,它的治疗方式也不相同。

如果腹膜后血肿比较小,大多数能够自行吸收,这个时候可以采用保守治疗的方式,适当使用止血类的药物,这个时候一定要注意卧床,避免下床剧烈活动,如果血肿比较大,患者不能够自行吸收,这个时候可以通过b超定位下行血肿穿刺引流术,穿刺之后要给于局部的加压包扎,防止再次出血。

如果血肿巨大,患者出现了失血性休克,这个时候,我们应该立即进行急诊手术进行探察,处理腹腔内脏器的损伤,探查血肿,修复或者结扎血管的损伤,术后应该密切观察患者的生命体征变化,及时复查腹部ct,床旁超声,也要观察患者的大小便情况。

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