电解质高钠血症的处理

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医生主讲实录

高钠血症在临床上相对于低钠血症要少见一点,它一般指的是血钠大于145mmol/L,这样的情况就可以称之为高钠血症,因为高钠血症它是伴有高渗状态的,所以说它对大脑的损害是比较明显的,需要及时的处理。

高钠血症的处理的话,首先是要迅速的纠正病因,也就是说要纠正它产生高钠血症的原因,这是很重要的。其次的话就是要补水,因为高钠血症,它是一个高渗性失水的一个状态,所以说,补充足量的水分,能够纠正这样的高渗状态的,根据纠正的情况来酌情的补充电解质,因为存在一个高钠高渗的状态,所以说对钠的补充是有限制的,一般是建议使用低渗盐水,也就是不是平常用的0.9%的生理盐水,用的是低渗盐水,这样的话有利于在补充水分的同时而纠正一个高钠血症。

补充的原则的话一般是以口服为主,如果患者是消化道症状很明显,就只能静脉补充,有些时候可以选择等渗的葡萄糖或者等渗的盐水,跟葡萄糖混合配比来进行一个静脉的滴注,这样的话很有利于高渗状态的一个解除。有时候可以使用鼻饲管的方法,能够更有效地从胃肠道进行一个吸收,也比较安全。如果是失水状态很重的话,就需要密切的关注尿量跟它的一个入量的情况,来判断它有没有其他方面的并发症。

以上内容仅供参考

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