妙手医生精选
房颤因为易出现栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治疗时会增加出血风险，抗凝治疗出血风险应该如何去评估。临床上对于瓣膜型房颤必须进行抗凝治疗。而非瓣膜型房颤，常用的出血风险评估使用的是HAS-BLED的评分系统，简称HAS-BLED评分系统。
如果该评分系统分值是0到2分，常提示出血风险较低，需要积极的抗凝治疗。如果HAS-BLED的评分大于等于三分，则提示出血风险较高，分值越高，出血风险越大。针对这种情况，需要充分权衡栓塞与出血效应比，在患者充分知情同意的条件下谨慎实施，所谓HAS-BLED评分，具体是什么内容。
H是高血压的简称，如果血压大于等于160，我们记1分。A是abrom的简称，提示肾功能或者肝功能的异常，所谓肾功能或者肝功能异常，血液透析或者是慢性肾脏病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是脑卒中的简称。B是出血的简称，英文的出血bleed简称，都是记一分。还有是inr波动，inr及国际化标准比值也是出现异常的，也是记一分。一是老年，老年的英文缩写，通常是大于等于六十，六十五岁也记一份。D是合并应用使用一些药物，或者是许久的，可以根据情况记一到两分。合并药物往往是那些抗血管类药物和非甾体类药物解热镇痛药。
