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医生主讲实录

纵膈气肿好不好治,要根据它的病因来决定的,如果纵膈气肿是少量的,或者是由气胸导致的,这种还是比较好治的,由气胸导致的需要行胸腔闭式引流术或者胸腔镜下肺大泡切除术,纵膈气肿能够自行消失和排净,这类患者一般术后都能够痊愈,而且也没有什么并发症,术后痊愈比较快。

但是如果纵膈气肿是由于食管破裂或者气管破裂,这种病就比较难治。因为食管内或者气管内的细菌比较多,它会污染纵膈及胸腔,导致纵膈及胸腔严重的感染,而且病程反复迁延不愈,严重的患者甚至有生命危险。

一般如果发病在24小时之内,我们可以尝试手术行一期食管或者气管破口缝合。但是如果超过24小时的话,这类破口因为污染比较严重,炎症因子比较高,水肿比较厉害,一期不能够缝合,需要行彻底的引流,排去脓液,尝试二期缝合,而且术后或者痊愈后会形成疤痕组织,容易引起食管或者气管的狭窄,导致患者生活质量差,术后或者痊愈后的并发症比较多。

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