原发性iga肾病与继发性

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医生主讲实录

IgA肾病分为原发性IgA肾病、继发性IgA肾病和遗传性IgA肾病。原发性IgA肾病是指肾脏及免疫机制紊乱所造成的IgA肾病,主要表现为以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈团块状或颗粒状弥漫沉积,可以表现为血尿、蛋白尿、高血压、肾功能异常等多种类型。但是在诊断原发性IgA肾病的前提之下,需要排除继发性IgA肾病和遗传性IgA肾病。

常见的继发性IgA肾病,包括过敏性、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。同时肝硬化、腹部疾病和人类免疫缺陷病毒感染,也可以引起肾小球的IgA沉积,需要鉴别。因此肯定KDIGO指南指出,对所有经肾活检证实为IgA肾病的患者,均应当进行继发因素的鉴别。

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