韦格纳氏肉芽肿的临床表现多种多样,可以累积多个系统,典型的韦格纳氏肉芽肿有三联征,即上呼吸道,肺部和肾脏的病变。
大部分患者是以上呼吸道病变,为首要症状而去就诊的,通常表现为持续性的流涕,伴有上呼吸道的阻塞,疼痛,比较典型的是出现了严重的鼻中隔穿孔,骨破坏,音鼓管的阻塞可能引发中耳炎,导致患者的听力丧失。
患者有可能是因为听力突然丧失而主要症状去就诊,有一部分患者,那是因为声门下狭窄,出现声音嘶哑,以及呼吸的喘鸣,肺脏受累,也是韦格纳肉芽肿的基本特征之一。主要常见的症状,是出现胸闷,气短,咳嗽,咯血,以及胸膜炎。
肾脏病变出现的也比较早,比如出现蛋白尿,红细胞管型,白细胞管型,严重者会出现肾病综合征或者肾衰竭。