有关ACL断裂是否需要手术治疗的观点基本一致,对于40岁以下,运动与行走要求较高的患者,主张积极的韧带重建,恢复运动能力,对于年老人或运动要求较低的患者,可以采取保守治疗,加强肌肉力量锻炼和使用关节稳定保护装置。
当然年龄不是绝对因素,前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案,是手术重建前十字韧带,关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快。
目前重建前十字韧带的手术方式包括单束重建,双束重建等,两种手术临床效果没有明显差异。
重建前十字韧带可以选用的移植物材料,包括自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等,效果最佳,如果多根韧带同时损伤,可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等,重建前十字韧带需要用到的固定材料,包括金属界面螺钉、可吸收界面螺钉等。