慢性肾炎患者可以出现水肿,其机制主要有两种:
第一,大量蛋白尿随着尿液排出体外,从而造成低蛋白血症,使液体留存于组织间隙,造成皮下水肿;
第二,肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能是正常的,造成球管失衡,引起水钠潴留。而老年人肾功能本身是下降的,如果合并了肾炎,更容易引起水。
老年慢性肾炎患者出现水肿,首先要明确尿蛋白定量的多少,如果尿蛋白定量不是特别大,血清白蛋白不是特别低,肾功能尚可的话,可以应用利尿剂进行利尿治疗,如果肌酐已经严重升高,肾小球滤过率小于十毫升每分钟,利尿药物效果较差的话,甚至需要进行血液透析治疗。