成人脑膜炎主要就是指病毒或者细菌侵犯了脑膜,根据临床的严重程度不同,症状是不一样的。有些患者可能是有发热,头痛,寒颤这些情况。还有一些患者可能会出现恶心呕吐,脑膜刺激征情况。
我们在神经科查体可以发现患者可以出现脑膜刺激征的三联征,有头痛,恶心呕吐,克氏征,布鲁斯基征是阳性的。
患者做头颅磁共振的检查可以发现脑膜有强化的症状,有一些累及了脑实质的话,在磁共振上,在脑实质上,在T1它可以是低信号,T2高信号,FLAIR上也是高信号,有些患者甚至在DWI弥散相上是高信号。
做腰椎穿刺脑脊液检查,可以发现脑脊液的压力是增高的,细胞数增高,蛋白增高,以及可能做一些相应的抗体检测,可以发现相应的抗体是阳性的。所以说通过临床的症状,体征查体以及头颅磁共振,以及腰椎穿刺脑脊液检查,可以对脑膜炎进行确诊。