血栓外痔疮怎么回事

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医生主讲实录

血栓性外痔常见于便秘、排便用力过猛、咳嗽、过度疲劳或局部静脉炎症使肛缘静脉破裂,但也有无原因的自发性破裂。血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块。患者有肛门疼痛史,并出现一肿块,行走不便,疼痛在四十八小时内最为剧烈,严重者坐卧不安,数日后疼痛逐渐减轻,5到7天后肿块变软,逐渐消散,疼痛缓解。检查早期在肛缘皮下可见暗红色结节多在0.5到2厘米大小之间,触之质地硬,边界清楚,压痛明显。

血栓性外痔皮肤可自行破裂排出血块,伤口可自愈,但有的则形成脓肿和肛瘘,治疗上是发病1到3天内若疼痛剧烈,肿块无变软,缩小,则应手术治疗,反之若肿块缩小,疼痛减轻则不需手术治疗。

手术方法是左侧卧位,局麻后消毒以血栓为中心做一放射状切口,用血管钳将血栓完整的取出,有时有多个血栓,应逐个取出,不能遗留血栓,以免术后疼痛肿胀不能缓解。取净血栓后,剪除切口边缘少许皮肤以利引流,并可防止愈后形成皮垂外痔,伤口内置环形纱布引流包扎,以上就是血栓性外痔的大体情况。

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