脑梗塞如何观察瞳孔

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医生主讲实录

脑梗塞破坏的部位主要是在脑部,通过这种观察瞳孔的变化可以了解到脑梗塞的部位、面积、范围以及相应的破坏程度,通常专科医生在检查瞳孔时主要观察的就是它的大小、形状、边缘是否整齐,双侧的瞳孔是否对称,以及对光反射是否良好,对光反射主要是用手电筒来照射瞳孔时被照射的瞳孔会立即收缩,与这种脑梗塞相关的瞳孔变化主要就是有这种散大以及不等大的情况。

在脑梗塞比较危重的时候或者是颅内压增高特别明显的时候可以见到瞳孔比正常时会增大,如果脑梗塞发生脑疝状况往往开始先一侧的扩大,继之双侧的瞳孔都散大,再或者死亡以后双侧的瞳孔都会出现散大的状态,而且没有明显的对光反射。

瞳孔不等大多见于这种动眼神经麻痹,在脑干梗塞中比较常见,如果患者一侧的瞳孔缩小,伴有眼裂小以及其他的少汗无汗的状况的话提示可能延髓部位有一些梗塞的问题,还有在下丘脑以及脑干、网状结构等处,可能会出现脑损伤的状况。

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