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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28435次

• 什么是原发性高血压

  绝大多数的患者得到的答案，都是你是原发性的高血压。原发性高血压，其实主要是针对于继发性高血压而言的，继发性高血压是指可以找到明确的，引起血压升高原因的，或者疾病的高血压，比方说肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等等。由于这些原发性导致血压升高，再把原发病治疗以后，血压会自然而然会下降，不用吃降压药物。而原发性高血压，是找不到任何引起高血压升高原因的高血压，需要我们长期服药来控制血压。原发性高血压，往往跟遗传和环境因素有关系，高血压的患者中，绝大多数可以说有95%的高血压都是原发性的高血压。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5057次

• 为什么氢氯噻嗪是治疗高血压的一线药物
  氢氯噻嗪能够排钠利尿使细胞外液和血容量减少，这是其初期降压机制；长期用药血钠浓度降低，可以使血管平滑肌对去甲肾上腺素等收缩物质的反应性降低，这是长期用药的降压机制。由于不少降压药物如肼屈、二氮嗪、米诺地尔、可乐定等等，长期应用会导致水钠潴留而影响降压效果，而氢氯噻嗪的排钠利尿作用，正好能够消除这些因素而加强降压效果，所以说氢氯噻嗪可以作为治疗高血压的一线用药。
  语音时长 1:13”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 4229次

• 高血压氢氯噻嗪
  氢氯噻嗪是利尿剂中的一种，他的降压原理是通过排钠、排钾、利尿，把我们身体里多余的水分通过肾脏以尿液的形式排泄出去，减少血管里的血容量，血液对血管侧壁的压力降低，血压就会下降，进而对心脑血管的压力也就减轻，可以减少发生心脑血管疾病的风险。氢氯噻嗪适用于大多数高血压的患者，尤其是心力衰竭合并有高血压及盐敏感性高血压的治疗。心力衰竭，患者利尿剂可以减轻血容量，减少对心脏负荷，改善心衰功能，还可以减轻由于心衰造成的下肢水肿。高盐饮食的人群钠摄入量偏高，由此造成的血钠水平增高，由于渗透压的作用，组织间的水分变向，流向血管，造成血容量增高，血压也会增高，氢氯噻嗪排钠、排水，所以适合于高盐饮食的人群，所以高盐饮食的高血压患者可以应用氢氯噻嗪。
  语音时长 1:54”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 5734次

• 氢氯噻嗪治疗高血压吗
  病情分析：氢氯噻嗪是一种利尿类型的降压药物，可以用于治疗高血压，但是不建议单独使用因为容易引发低钾血症，而且氢氯噻嗪的降压效果相对比较弱，如果只是单独服用的话效果较差。意见建议：建议患者在服用氢氯噻嗪进行降压的同时，可以联合口服普利类或者是沙坦类的降压药，这样有助于预防低钾血症的出现，同时也可以起到更好的疗效，代表性的药物有培哚普利、替米沙坦等。在用药过程中注意定期监测血清离子、肝功、肾功。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-22 3103次

• 氢氯噻嗪治疗肾石症吗
  病情分析：氢氯噻嗪对于肾石症是有一定的治疗作用的。所谓的肾石症就是我们常说的肾结石，这种结石分成很多类型，其中含钙结石应用氢氯噻嗪治疗效果还是不错的。意见建议：对于肾结石患者要少吃能够导致肾结石的食物，比如海产品，动物内脏，肉类，蛋类，奶类等等，要少喝啤酒。平时要养成多运动，勤喝水，勤排尿等等习惯。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 1701次

• 氢氯噻嗪治疗高血压吗
  氢氯噻嗪片属于噻嗪类的利尿剂，它是可以用于治疗高血压的，尤其对于三级高血压的患者，往往建议要应用其中的一种降压药物为利尿剂，这样才有助于将血压控制得更加平稳。氢氯噻嗪除了可以降压之外，它还有着改善患者心力衰竭症状的作用，这个药物属于排钾性利尿剂，在应用此药物的过程中，要注意监测血清离子，以免发生低钾
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1037次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次