iga肾病的治疗主要是根据病人的临床表现,如果病人表现为单纯血尿,没有蛋白尿,要根据病人血压的水平,如果是血压能够耐受,建议加用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素II受体拮抗剂。如果病人蛋白尿超过1克每24小时间,建议在无激素应用禁忌症的前提下,加用激素治疗。
激素包括醋酸泼尼松龙片,也就是强的松,还包括甲强龙,如果病人没有急进性肾衰竭,一般不建议甲强龙冲击,可以选择强的松口服,剂量是半量或者是足量,半量一般不超过40mg,足量一般不超过60毫克每天。除此之外,还要根据病人对于激素的反应,酌情加用环磷酰胺、环孢素或他克莫司,如果应用激素8到12周蛋白尿没有明显改善,是要加用上述药物,如果反映良好只要缓慢减量,长期维持。