拇指向足的外侧过度倾斜称为拇外翻。病理改变为由于拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉,拇指沿其长轴外旋外翻并继续加重。
在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其籽骨向外移位,失去外展作用,进而在外侧的拇收肌和拇短屈肌外侧头挛缩,外侧关节囊挛缩并增厚,拇指向外半脱位,外侧籽骨变大,移于第1、2跖骨头之间,拇指外翻推动第1跖骨内翻,使足横弓加宽,致跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦,发生拇囊炎、疼痛,进而第1跖骨头变大,形成向内侧突出的骨赘。
由于拇收肌紧张劳损,足横弓变平,第2、3跖骨头向跖骨侧塌陷,负重、摩擦致使该处皮肤增厚形成胼胝。拇指向外翻,挤压第2趾,占据第2趾之位置,将2趾抬起与拇指重叠,使2趾跖趾关节而过伸,近端趾间关节屈曲,成为锤状趾,突出于拇指与第3趾背侧,近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压亦产生胼胝疼痛。所以拇外翻不是骨质增生。