常见的先天性颈椎畸形为先天性斜颈,可分为两种:一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈,即先天性骨性斜颈,一般比较少见;
另一种是由于胸锁乳突肌纤维化和缩短而引起的先天性肌性斜颈相当多见。
治疗原则:因就诊有早晚,采用治疗方法就有所不同。
1、非手术疗法:包括局部热敷、按摩、卧位固定及手法扳正等。适用于出生后不满半岁的婴儿。
目的在于促进局部肿块早期消散,防止肌纤维挛缩。病儿睡眠时取仰卧位,下颏向患侧,枕部向健侧并用棉垫和洁净的小沙袋固定头部于上述位置。
手法扳正于出生后两周才可开始,且需缓慢用轻柔力量进行。手法扳正时需将下颌转向患侧并逐渐把它抬高,同时把头偏向健侧,每日三到四次,每次手法前后应按摩患侧胸锁乳突肌或用热敷。
2、手术疗法适用于六个月至十二岁,采用非手术疗法失败和斜颈明显的病人,十二岁以上者若颈椎无结构改变,脸部畸形不严重,亦可考虑行手术矫正。