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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4875次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27637次

• 深静脉置管
  深静脉置管一般用于测量中心静脉压，术中大量而快速的静脉输液，长期的肠外营养，血液透析的管道，肿瘤的化疗，重症患者建立输液通路。它选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。今天我们以颈内静脉为例，以胸锁乳突肌为标志，分为前中后三种方法。前进路术者以左手食指和中指在中线旁开三厘米与胸锁乳突肌前缘中点相当于甲状软骨上缘水平，触摸到颈总动脉搏动，并推向内侧。离颈总动脉搏动外缘0.5厘米处进针，针身与皮肤呈30到40度角，针尖指向胸锁乳突肌三角处，边进针边回吸见暗红色血后即可稳妥置管。中进路以胸锁乳突肌三角顶点为进针界，该点距锁骨上缘3到5厘米，针身与皮肤夹角呈30度，与中线平行指向同侧乳头，一般进针2到3厘米即可入颈内静脉。后进路在胸锁乳突肌的外缘中下1/3交点处进针，针身保持水平位，针尖指向胸骨柄上窝。以上就是颈内静脉置管术的步骤。
  语音时长 01:46”
  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-06-29 5459次

• 血液透析病人，置管期间怎样护理？
  血液透析病人在置管期间要注意下面这些护理常识：1，要妥善固定导管，避免导管外滑、扭曲和打折。意识不清者予以肢体保护性约束，避免意外拔管。2，置管穿刺术，无菌敷贴覆盖，每次透析时要更换敷贴。暂停透析期间三天更换一次敷贴，并做好导管维护。敷贴应粘贴舒适，保持颈部正常活动。3，观察患者体温变化和穿刺处有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况。4，非透析时外露导管夹闭，要注意保持清洁。5，股静脉置管患者要卧床休息，床上活动，避免导管打折。6，禁止使用导管进行输液、抽血等操作。7，要每日进行消毒，降低导管感染的风险。
  语音时长 1:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 22206次

• 尿毒症血液透析置管如何护理
  病情分析：尿毒症患者血液透析置管要保持置管处清洁卫生。如果是在股静脉置管，要避免大腿弯曲，以免引起管打折。尿毒症患者行血液透析治疗，在股静脉或者颈内静脉置管是很重要的一个血管通路。意见建议：尿毒症患者需要给予血液透析来进行治疗。如果患者的卫生意识比较好，操作也比较方便，还可以行腹膜透析治疗。当然，如果经济情况允许，而且找到合适肾源，还可以行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 1004次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3402次

• 深静脉置管输液前需要冲管吗
  深静脉置管输液前需要冲管。深静脉置管包括锁骨下静脉和颈内静脉，在操作中要注意严格执行无菌操作，防止静脉导管出现感染。如果静脉导管出现感染，表现在导管口周围出现红肿、硬结，并且有疼痛，患者体温可以升高，一般常超过39℃。出现导管感染的时候要立即将导管拔除，导管尖送细菌培养，进一步明确病原菌。在操作之前
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-19 1229次

• 深静脉置管
  深静脉置管一般用于测量中心静脉压，术中大量而快速的静脉输液，长期的肠外营养，血液透析的管道，肿瘤的化疗，重症患者建立输液通路。它选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。今天我们以颈内静脉为例，以胸锁乳突肌为标志，分为前中后三种方法。前进路术者以左手食指和中指在中线旁开三厘米与胸锁乳突肌前缘中点相当
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 370次