肺动脉高压的体格检查特点

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医生主讲实录

肺动脉高压的体重多和右心衰竭有关系,常见的有口唇发绀,颈静脉充盈和怒张,肺动脉瓣区第二心音亢进,由于肺动脉瓣开放突然受阻出现的收缩早期喷射性的喀喇音,血液反流通过三尖瓣引起的收缩期杂音,右心室肥厚导致胸骨左侧出现明显的抬举样搏动。

第三心音出现代表了右心室舒张,充盈压增高以及右心功能不全,38%的患者可以听到第四心音奔马律,右心室的充盈压升高可以出现颈部巨大的α波,也可以出现腹水,下肢水肿等表现,颈静脉检查有助于判断右心房的压力,右心房压力是判断患者预后的重要参数。

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