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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

  01:33
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

  01:40
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2300次

• 肺结核是如何传播
  肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病之一。是由结核分枝杆菌入侵肺部，从而导致肺部的感染性病变。肺结核患者，咳出的痰可能带有结核分枝杆菌，然后痰中的细菌弥漫到空气当中，然后被正常人吸入肺部，从而引起感染。因此，肺结核，是通过空气来进行传播的。像一般来说吃饭这个是不会传播肺结核的。一旦诊断肺结核，我们就要早期的开始抗结核治疗，这样也可以把肺结核的传染性尽早降低，以免传染其他人。抗结核治疗过程中，一定要注意抗结核药物的不良反应。比如：恶心呕吐，肝功能损伤，腹胀等等。一旦出现，要及早处理，以免影响抗结核治疗顺利进行。同时对症支持治疗，帮助患者尽早的减轻症状。
  语音时长 1:05”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-19 1433次

• 如何确诊是肺结核
  肺结核的确诊最主要有两种方式，第一种就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了结核分枝杆菌。第二种，就是肺组织病理改变证实为结核的改变。所以，这是两种最直接的确诊办法。当然其他的一些检查也可以用来辅助诊断肺结核，比如说ppd实验或者是淋巴细胞斑点实验，结合抗体等等。但是我们一旦有可疑的症状，我们要积极地做一些检查来帮助早期的诊断肺结核，比如说有咳嗽，发烧，咳痰，咯血，胸闷等症状就要及时的到医院就诊，完善胸部ct或者是胸片检查，如果怀疑结核，就完善相关结核检测，一般来说结核都是能够诊断的。
  语音时长 01:09”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-22 4044次

• 是如何感染肺结核
  病情分析：肺结核主要是通过，呼吸道飞沫进行传播。正常人如果吸入了含有结核杆菌的飞沫，那么有可能会被感染的。意见建议：生活中要注意预防肺结核的感染，比如说要增强自己的免疫力，多运动。对于，具有传染性的患者，要及时的进行治疗，与正常人保持一定的距离。肺结核经过有效的治疗之后是可以治愈的。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-12 1502次

• 肺结核是怎样感染的
  排菌的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气当中，正常人吸入了含有结核分枝杆菌的飞沫，在肺内繁殖，侵犯肺组织导致肺结核的发生。并不是所有接触排菌肺结核患者的人都会患肺结核，它与人的免疫力、菌的数量以及菌的毒力有很大的关系。
  巩伟伟 主治医师枣庄市肿瘤医院

  2018-12-26 2302次

• 肺结核是怎样感染的
  肺结核在人群中的传染源主要是结核病患者，即痰直接涂片为阳性的人，通常主要通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声谈话等方式，把含有结核分支杆菌的微滴排到空气中的传播。所以飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，目前经过消化道和皮肤其他途径传播已经很罕见。传染性的大小，取决于患者排出结核分枝杆菌的量的多少，还跟空间里面含
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 253次

• 肺结核是怎样感染的
  肺结核在人群中的传染源主要是结核病患者，即痰直接涂片为阳性的人，通常主要通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声谈话等方式，把含有结核分支杆菌的微滴排到空气中的传播。所以飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，目前经过消化道和皮肤其他途径传播已经很罕见。传染性的大小，取决于患者排出结核分枝杆菌的量的多少，还跟空间里面含
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 250次