严重高甘油三酯血症如何治疗方法

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医生主讲实录

高甘油三酯血症临床上一般是认为血脂水平大于1.8mmol/L就可以称之为高甘油三酯血症,它是属于血脂异常症中的一个分类。

而严重的高甘油三酯血症可能临床上目前没有一个绝对的定义,从最新的中国血脂指南来看的话,对于单纯的高甘油三酯血症的患者,如果这个指标大于5.7mmol/L就认为需要吃药,药物首选的话是贝特类药物,而不是常见他汀药物,因为贝特类药物对甘油三酯的控制效果是最显著的。

而严重的高甘油血症的话,可能一般是认为已经大于了10mmol/L以上,因为体内针对于脂肪的代谢是需要酶来代谢的,脂肪代谢目前就只有胰腺分泌的脂肪酶才能够代谢脂肪,所以如果甘油三酯血症很高的话,它对胰腺的损害就会很大,就是容易诱发胰腺炎,也是据以此,所以对于甘油三酯大5.7mmol/L的患者有建议服用贝特类药物,及时地把甘油三酯控制在相对安全的水平,在这个水平之下的患者一般主要是饮食运动的控制,而不需要服药。

而如果甘油三酯已经很高,已经诱发了胰腺炎的话,可能就需要配合胰腺炎的治疗,甚至有可能要进行血液透析,以前我们曾经遇到过这种患者,血脂水平大于20以上,20多接近30,这种情况下,如果服用药物的话效果会很慢,而他的血脂水平一直都高的话,对他的胰腺的损伤是持续性的,这种情况下的话就需要进行紧急的血透的治疗,把血里面的血脂水平迅速的下降下来,但这种情况很少,一般很难遇到。

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