首先,要明确几个概念,儿童指小于14周岁的人群,而血糖高就分为糖尿病前期,也就是糖耐量异常的阶段以及糖尿病的阶段,对于儿童而言,糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病两大类,一型糖尿病为主,但近些年随着二型糖尿病的逐年升高,这主要是与遗传因素,以及肥胖等因素有关,所以说,目前儿童得糖尿病的患病人群比以前增多。
针对儿童的血糖高,首先要搞清楚是达到糖尿病,还是糖尿病的前期状态,如果达到糖尿病是一型、二型,整个治疗方案是不一样的。
目前,针对一型糖尿病患者,可以进行胰岛移植,如果发现的比较早,但整个移植之后的效果有个体化的差异,毕竟在国内技术推广不是普及,一旦,胰岛移植不能够纠正胰岛功能,一型糖尿病的患儿就只能终身使用胰岛素。最理想的是使用胰岛素泵,因为这样可以减少皮下注射的时间,同时,更有利于血糖平稳的调控。
针对二型糖尿病患儿,目前中国的指南只有二甲双胍这类药可以适用于患儿,也就是如果患儿是二型糖尿病不愿意使用胰岛素,可以用口服降糖药就只能使用二甲双胍,除非满18周岁已经是成人,所以,针对儿童血糖高治疗得策略目前是这样情况。