成人斯蒂尔病,具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但一般认为与感染因素、遗传因素和免疫异常有一定的关系。
通常感染因素中发现多数患者在发病前有明显的上呼吸道感染病史,发病时有咽炎或牙龈炎,化验检查部分患者血清抗链O升高,也会出现咽拭子培养有链球菌生长。另外在部分患者血清中还发现抗长耶尔森菌抗体、抗风疹病毒抗体和抗腮腺炎病毒抗体等,均提示本病的发生与感染密切相关。
此外,也有报道成人丝蒂尔病与人类白细胞抗原中一类抗原和二类抗原有关,所以提示与遗传基因也是有一定关系的,另外,研究发现免疫异常与本病的发生也是密切相关的。