IGA肾病影响预后的临床指标,主要是肾脏的病理程度,再就是就诊时高血压、蛋白尿严重程度,以及是否伴有肾功能减退,再就是随访过程中如果是高血压控制不良,持续尿蛋白大于1克每二四小时,提示病情比较严重。
病理指标如果是出现了明显的慢性化病变,比如小球硬化或者是小管间质病变,小管萎缩间质纤维化,那么提示病情比较严重。
IGA肾病二期一般小球硬化,小管萎缩,间质纤维化程度都比较轻。如果病人血压控制比较理想,蛋白尿程度小于0.3克每二四小时,可能十几年二十几年都不会引起肾功能衰竭,更不可能到达尿毒症。但如果病人血压控制的不理想,尿蛋白的程度大于1克,甚至是超过3.5克,那么很快会发展到终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗。