食管良性肿瘤以平滑肌瘤多见,食管恶性肿瘤,即食管癌,在中国人来讲,以食管鳞癌多见。
从病程上来区别,食管良性肿瘤一般进程比较缓慢,一般病史有数年之久。而食管恶性肿瘤病程进展迅速,多在两三个月内病情得到进一步加重。食管良性肿瘤和恶性肿瘤均有食管腔堵塞的症状,即进食吞咽困难、梗阻感。
从镜像来区别,食管良性肿瘤一般黏膜比较完整,呈外压性突起,可见食管肿瘤呈圆形。而食管恶性肿瘤一般是食管黏膜病变,呈溃疡改变,并且边界不清,不易分离。
从手术方式来看食管良性肿瘤绝大多数只需予以食管正常组织剥离,仅行食管良性肿瘤摘除术即可。而食管恶性肿瘤,侵犯食管,不易与食管分离,需要行扩大食管切除术,加肠段食管与胃结合起来,俗称食管癌根治术。
食管良性肿瘤预后比较好,术后不易复发。而食管恶性肿瘤,根据癌肿情况及淋巴结转移情况,绝大多数需要进行进一步的放化疗治疗,且术后容易复发和转移。