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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2522次

• 低肾素型高血压的临床表现

  低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。低肾素型高血压对患者的影响是比较大的，严重地影响了患者的生活质量，因此如果诊断为低肾素型高血压要及时进行干预治疗。低肾素型高血压属于容量依赖性高血压，可选择使用扩血管药物，如钙离子阻滞剂，比较常用的有舒平喜盐酸马尼地平片等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用，而且该药物还可以降低肾小球内压力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保护肾脏。容量依赖性高血压意味血容量负荷较高，此时可以和利尿剂联用，利尿剂减少血容量、降低血压，减少水肿。低肾素型高血压的患者除了要积极进行治疗外，在日常生活也要注意要保持自己稳定的情绪，注意情绪起伏不要过大，保持乐观积极的心态。在饮食方面要注意严格控制，不要吃过于油腻的食物，尽量不要吃含胆固醇含量较多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食盐的摄入。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 38870次

• 肾血管性高血压的临床特点
  临床特点主要：第一，多见于青壮年，年龄小于三十岁女性最多，肾动脉粥样硬化则多见于45到50岁以上的男性。第二，发病突然，病程比较短，常常是短于两年。第三，少见高血压家族史第四，血压发展迅速而且难以控制，以舒张压增高为主或者是原发性高血压近期急剧恶化。第五，既往有肾或周围组织外伤和手术史。第六，视网膜病变第七，是伴有肾功能的损伤第八，是低钾血症第九，是查体腹部和肋脊角，可以听到连续性的血管杂音。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 3426次

• 肾血管性高血压的特点
  第一、肾血管性高血压，它是一种继发性高血压，大约占高血压患者的5%到10%。它是由于各种原因导致的肾动脉或其分支狭窄、闭塞引起肾血流量减少或缺血而出现的。第二、它在临床上主要表现为：血压持续升高，尤其是以舒张压升高为主，更为明显。用一般的降压药物治疗很难控制，同时可以伴有心血管病变，比如冠心病等。第三、由于血压升高，还常可以出现头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐以及视力减退等症状。另外腰痛也是它常见的症状，患者可以合并有血尿和蛋白尿。严重的时候还可以出现心力衰竭、肾功能不全、营养不良等肾病综合征的表现。如果积极治疗，肾脏供血改善后，上面的症状就可以消失。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 2835次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 603次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1704次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次