尿常规红细胞高隐血

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医生主讲实录

尿常规中红细胞计数升高,隐血阳性,提示血尿,首先需要排除女性月经污染的情况,在确定为真性血尿之后,根据血尿的病因,又可以分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿。

肾小球源性的血尿,又称非均阴性的红细胞血尿,这种情况主要见于急慢性的肾小球肾炎,系统性红斑狼疮性肾炎,肾病综合征等,它的特点为全程性,无痛性,不凝的血尿,可以伴有尿蛋白增多。

均一性的红细胞血尿,又称非肾小球炎性的在血尿,主要见于泌尿系统的疾病,比如泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤、创伤等。

另外,一些全身性的出血性疾病,比如血小板减少性紫癜,血友病等。另外,一些健康人,特别是青少年,在剧烈运动、冷水浴、寒冷刺激、急行军等情况下,可以出现一过性的肉眼血尿,在诱因解除之后,血尿会消失。

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