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医生主讲实录

尿常规隐血三个加号一般同时会伴有尿红细胞计数的升高,这种情况提示血尿。首先需要排除假性血尿,最常见于女性的尿液被月经所污染。

真性血尿根据病因可以分为两大类,其一是各种原因引起的肾小球疾病的肾小球源性血尿。它的特点为全程性的无痛性的不凝的血尿,常伴有蛋白质的增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。

非肾小球源性的血尿主要由其他疾病引起,可以包括全身疾病引起的尿路出血,比如抗凝药物应用过量、血友病、血小板减少性紫癜以及泌尿系统疾病引起的尿路出血,比如泌尿系统的结石、肿瘤、结核、感染等。另外,在正常人特别是青少年,在剧烈运动、冷水浴、久站或者是重体力劳动后也可以出现血尿,这种情况一般为一过性的,诱因解除之后血尿可以得到缓解。

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