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• 冠脉搭桥术后血脂化验结果正常可以停药吗

  冠脉搭桥术后会经常的进行生化检查，此时可以明确自身的血糖、血脂，以及其他的肝肾功能指标，血脂是重要的指标，因为当血脂过高的时候可能会加速冠状动脉粥样硬化的进展，斑块的形成，甚至斑块的破裂。一般冠心病患者要求更为严格，尤其是在搭桥或者支架术后，患者的指标不能和正常人一样，只要在正常范围就可以，而是要进一步降低，低密度脂蛋白胆固醇要低于1.8毫摩尔每升以内。如果此时指标达到正常，不建议患者停药，可以适当的进行减药。在减药的过程中，仍然建议患者需要定期复查，一旦血脂有反弹，建议将降脂类的药物加回到原始剂量，维持低密度脂蛋白胆固醇在较低的水平。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-26 2347次

• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 2378次

• 冠脉ct正常可以排除冠心病吗
  冠状动脉CTA对冠心病的诊断正确率可以达到80%以上，所以如果冠状动脉CTA显示正常的话，基本上是可以排除冠心病的。如果冠状动脉CTA显示血管腔有狭窄，但是并不能明确狭窄的程度，这个时候可以做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确血管狭窄的程度。如果血管狭窄程度达到50%以上的话，就可以诊断为冠心病。如果狭窄小于50%，就可以排除冠心病。对于轻度狭窄的患者可以使用药物进行保守治疗。如果重度狭窄的话，可以选择冠脉支架植入术或者是冠脉搭桥手术。
  语音时长 01:17”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-17 5397次

• 冠脉cta可以排除冠心病吗
  冠脉CTA检查，如果未发现明显异常的话，一般来说是可以排除冠心病的，但是这种检查具有一定的局限性，如果病变血管相对来说比较小的话，就不容易发现，这个时候有可能会漏诊。因此如果怀疑是小血管病变的话，建议可以做冠脉造影，来排除冠心病，怀疑冠心病的患者，除了做冠脉CTA之外，还要注意，查一下血压，血糖，血脂，心电图等检查，如果有经常胸痛的患者，那么可以建议做胸片排除一下胸部方面的疾病。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-26 4214次

• 冠脉ct正常可以排除冠心病吗
  病情分析：冠脉CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脉CT是CT计算机模拟计算冠状动脉狭窄程度，有假阴性的结果。如果患者没有任何症状，而冠脉CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脉CT正常，但是有胸痛胸闷的症状，还需要进一步的做冠脉造影检查来明确。意见建议：冠心病患者应该适当的保持情绪的稳定，控制好血压、血糖，戒烟戒酒，适当的锻炼，不劳累，养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-30 2803次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1904次

• 冠脉cta能排除冠心病嘛
  冠脉cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脉cta是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项辅助检查，它主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后，然后让心脏血管显影，通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常，通常通过冠状动脉cta来判断是否发生了血管狭窄或阻塞，如果冠状动脉血管完全正常，这种情况就可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 3049次

• 冠心病有必要做冠脉造影吗
  冠心病的患者有必要做冠脉造影，目前来说，冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一个检测的准确率是百分之百的。作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉的损伤，穿刺部位的出血，造影剂的过敏等等。医生一般也会安排一些比较基本简单的检查，如血生化、心电图、心脏超声、运动平板
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 568次