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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6497次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 15289次

• 败血症一定要有皮疹吗
  败血症的患者并不是一定会有皮疹出现，有一些败血症的患者可能是没有皮疹。当然也有很多败血症的患者皮下会出现瘀斑，败血症比较典型的症状就是寒颤，高热。发热多是一些张驰热或者是间歇热，伴有头痛，肌肉关节酸痛，乏力，倦怠，呼吸心率增快等这些表现。少部分的会有呕吐，腹痛，腹泻等，一些胃肠道的症状。严重的时候可以见到感染性休克，还有中毒性脑病等。需要结合实际情况来进行相应的治疗，结合实际的病情，来选择针对性强的抗菌药进行治疗。
  语音时长 01:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 1135次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  肾炎并不是一定需要做肾穿刺，肾穿刺的目的是明确肾小球损伤的病理类型以及程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情发展的预后。如果通过临床的实验室检查能够大致判断患者病情并不严重，这类患者就可能并不需要做肾穿刺，比如患者仅仅有轻度的蛋白尿，血尿，血压正常，肾功能也正常，这样的患者大多数病理损伤程度也不严重，除极个别的患者以外，一般是不需要做肾穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超过1ｇ以上或者是肾功能进行性的恶化，这些情况下就建议患者做肾穿刺检查。
  语音时长 01:09”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-30 2456次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有肾炎都必须做肾穿刺的，有些肾炎表现比较轻微，比如仅表现为血尿或者仅表现为少量尿蛋白，而没有高血压，没有肌酐升高，可以暂时观察，不需要做肾穿刺。还有一些情况，比如儿童肾病综合征患者多数是微小病变，可以先进行药物治疗。但是绝大多数肾炎患者是需要进行肾穿刺活检术，明确病理诊断再进行治疗的。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-23 1302次

• 败血症怎么检查
  败血症的检查项目有：1.血常规，病情严重程度往往和白细胞，特别是中性粒细胞的升高幅度有关。2.C反应蛋白，是常见的炎症指标，可以用来反应急性期反应程度。3.降钙素原PCT，和细菌感染有更密切的关系，和感染程度正相关，作为药物选择的参考。4.血培养及药敏试验。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-12-13 2402次

• 新生儿败血症需要做腰椎穿刺吗
  新生儿败血症通常是需要做腰椎穿刺的。新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。若是治疗及时且积极治疗，治愈率还是不错的，且很少留有后遗症。另外由
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 469次

• 新生儿败血症一定要做腰穿吗
  新生儿败血症不一定做腰穿，如果药物治疗可以改善患者的病情，就不需要做腰穿。新生儿败血症是新生儿出生时期的一种感染性疾病，通常是因为免疫因素或者病毒感染因素等原因导致疾病的发生，新生儿败血症在早产儿中的发病率比较高，患者可能会出现肺出血、呕血、便血、呼吸窘迫等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 243次