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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1939次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1872次

• 自发性气胸预防
  自发性气胸的预防主要是对引起气胸的这些原因进行预防，然后也不要受外伤，平时在自己的生活中也要注意保护自己，不要随随便参加一些剧烈运动，或者是高强度的劳作，高强度劳作就会导致发生自发性的气胸。另外，有肺炎、肺结核、肺癌这些疾病，也会引起自发性的气胸，最常见的还是肺炎或者是肺结核，所以针对病因治疗，然后进行预防，特别重要。如果有肺部的炎症，要早期的进行抗炎治疗，如果抗炎治疗效果不佳，就会引起肺大泡破裂而产生气胸，所以抗炎治疗，去治疗肺炎，才是预防肺炎引起自发性气胸的重要的一个因素。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1182次

• 自发性气胸应该如何预防
  自发性气胸的预防应该从源头开始，应该以病因预防为主。自发性气胸最常见的原因是肺炎和肺癌，所以应该控制肺部的炎症，提高自身的抵抗力，同时要预防肿瘤的发生，所以平时应该到富含氧含量高的地方进行散步，呼吸新鲜空气，有助于肺组织的活力以及通气、换气功能。平常不要抽烟也不要酗酒，抽烟和酗酒对身体的损害巨大，尤其是抽烟的话富含焦油尼古丁，会对肺组织有损伤，时间长久会导致肺癌的发生，所以自发性气胸的预防应该从生活的点滴开始。
  语音时长 01:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1327次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 自发性气胸如何检查？
  自发性气胸可以通过x射线以及胸部ct来明确诊断。同时胸部ct还可以判断肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自发性气胸最有价值的检查就是胸部ct，但是最方便以及最经济的检查就是胸片即x射线。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2001次

• 如何预防自发性气胸的复发
  1、出院后休息2-4周，至少3-6个月内避免较剧烈和大量的活动，如上肢牵拉动作，廓胸运动等。2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 143次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次