造成关节疼痛的原因有很多,肩痛是一个很复杂的事情,需要逐一的排查,首先如果有外伤,也就是摔倒了,撞到了,扭到了,这种肩关节的疼痛的原因,有可能是头位骨折或者是其它一些肌肉的损伤,也就是肩袖的撕裂,排除脱位和骨折,拍个x光片就可以。
如果是单纯的脱位,可以手法复位,如果是严重的骨折,需要手术治疗,上钢板内固定。如果是考虑肩袖肌肉的问题,那需要做磁共振,磁共振才能看清楚到底有没有软组织的问题,如果是严重的巨大的撕裂,也可能需要手术治疗。
如果没有外伤史,考虑的问题有可能会不会是肩周炎,肩关节周围的炎症,是否存在感染的因素,如果有关节红肿热痛,那看有没有肩关节的化脓性关节炎。如果没有化脓性关节炎,那是否存在肩关节的结核或者是痛风性关节的问题。这些问题都是需要影像学上接受磁共振,如果是要确诊最好的方法是在关节镜下能直视到这些证据,或者是穿刺找到这些问题。