激光虹膜切开术,是指激光在虹膜上造孔,解除瞳孔阻滞,可用红宝石激光,亚激光,NdYAG激光和二极管激光来施行。凡是适用于周边虹膜切除的患者,均可进行激光虹膜切除术。
对于闭角型青光眼,在其临床前期、前驱期或者间歇期,而房角开放者,进行激光治疗,效果是比较好的。
慢性闭角型青光眼,早期或者进展期,但是房角黏连小于二分之一周,z值大于0.21,并且视野没有明显损害,眼底视神经乳头杯盘比大于0.6者,也比较适合使用激光虹膜切除治疗。
激光虹膜切除术,其适应症有以下几点:
第一,房角没有形成永久性黏连的急性闭角型青光眼以及可移型的青光眼。
第二,早期慢性闭角型青光眼,仅用缩瞳剂就能使眼压控制正常的患者。
第三,白内障手术后,瞳孔阻滞继发的闭角型青光眼。
第四,虹膜切除术没有切透者,而对侧眼有睫状环阻滞型青光眼时的睑炎。
第五,先天性的小眼球合并早期闭角型青光眼的患者,用虹膜激光周切术可以解除瞳孔阻滞,疗效也比较好。