小儿最常见的咳嗽的病因是由于病原微生物引起,多数是病毒感染所致,大概病程在一周左右。如果是支原体或衣原体感染,病程约两周,但有一些支原体感染引起的感染后的气道高反应可能持续两到三个月。所以首先是要查血常规、支原体、衣原体抗体、c反应蛋白等,明确是否有炎症的存在。
如果经过正规的抗炎治疗之后,咳嗽还无好转,要考虑支气管哮喘的可能,需要进一步的查过敏原、肺功能。
如果明确是咳嗽变异性哮喘,要首选糖皮质激素雾化吸入来减轻气道高反应,起到长期抗炎的作用。
一些特殊的疾病,比如胃食管反流、先天性心脏病、先天性大血管畸形等,也可以引起反复的咳嗽,需要进一步的做相关的检查,予以鉴别。