在女性中首先需要排除月经污染尿液的情况。如果为真性的血尿,根据原因可以分为肾小球源性血尿与非肾小球源性的血尿。
肾小球源性的血尿为非均一性的红细胞血尿,它的特点为无痛性的、全程性的、不凝的血尿。常常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。主要见于急慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
非肾小球源性的血尿,以红细胞增多为主,一般蛋白质不会增多,主要见于泌尿系统疾病,比如泌尿系统感染、肿瘤、结核、结石、创伤等。另外部分正常人,特别是青少年,在剧烈运动、冷水浴、重体力劳动或者是久站后也可以出现血尿。
还有其他各种原因引起的出血性疾病,比如特发性血小板减少性紫癜、血友病等,也可以引起尿隐血阳性。