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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1927次

• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1919次

• 自发性气胸护理措施
  观察病情是自发性气胸的护理措施之一，要随时观察患者的胸痛、咳嗽以及呼吸的情况，一旦发现异常，应该及时和医生取得联系，并且采取相应的措施。根据病情的严重程度考虑采用什么样的措施，治疗时应该要随时观察患者的呼吸情况、脉搏情况、血压以及面色变化等。如果是进行胸腔闭式引流术的话，要注意观察创口是不是有出血、漏气、胸痛等情况。自发性气胸的患者应该要注意日常的饮食，要多吃一些高蛋白的食物，不要挑食，也不要偏食，可以适当的吃一些粗纤维的食物。在自发性气胸痊愈之后，要保证一个月之内不做剧烈运动，还有抬举重物等。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-21 4916次

• 自发性气胸护理
  自发性气胸的护理分为以下几个方面：一、病情观察，观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度及时与医生联系采取相应措施，根据病情准备胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术的物品及药品，并及时配合医生进行有关处理。观察患者呼吸、脉搏、血压、面色、血氧饱和度情况，观察患者胸腔闭式引流术后有无出血，漏气，皮下气肿及胸痛的情况。二、尽量避免咳嗽，减少活动，胸痛剧烈患者给予胸痛的止痛剂，闭式胸腔引流时按胸腔引流护理常规给予患者高蛋白，适量粗纤维饮食，半卧位，给予吸氧，流量一般在三升每分以上，需卧床休息。三、给予患者健康指导，饮食护理，嘱患者不挑食、不偏食，适量粗纤维食物。嘱患者气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动，避免抬举重物，避免屏气，并保持大便通畅，两天以上未解大便应采取有效措施，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽引起胸腔压力增高，导致气胸复发。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-02 5973次

• 如何护理自发性气胸患者
  自发性气胸治疗的目的在于排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。若不及时处理，往往影响工作和日常生活，甚至威胁生命。气胸患者应绝对卧床休息，使肺活动减少，有利于气体吸收。主要适用于首次发作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困难的患者。持续吸入高浓度氧疗法，可以使肺完全复张时间缩短。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1401次

• 自发性气胸的治疗措施有哪些
  自发性气胸以青年人多发，原因可能跟自身胸膜发育不良有关，少量气胸一般没啥临床症状，大量气胸则症状明显，主要是胸部疼和呼吸困难，临床上一般是复发性气胸是需要做手术的，不然的话会再发气胸。意见建议: 一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1101次

• 自发性气胸的护理诊断
  一、自发性的气胸的护理主要是要持续的心电监护，持续的吸氧治疗。在饮食方面的护理主要是注意清淡饮食，不要吃过于辛辣油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果。二、另一方面就是自发性气胸如果做了胸腔穿刺皮试引流，那么我们对这个伤口的护理主要是注意严格的无菌换药，然后伤口应该定期的更换敷料，如果渗出比较多
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 351次

• 自发性气胸护理诊断
  自发性气胸是生活中常见的一种疾病，所以应该及时治疗，自发性气胸护理诊断是什么?自发性气胸护理诊断一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 230次