胰腺癌晚期腹水怎么排

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医生主讲实录

一般到了胰腺癌晚期病人情况比较严重,病人可能出现恶病质,会表现为病人有腹痛,消化道症状,如食欲缺乏,厌食,恶心,呕吐,便秘,腹泻,消化道出血,呕血及黑便,这些导致血红蛋白丢失和白蛋白减少的情况。

另外,长期的营养不良,出现体重减轻,会使血液中的白蛋白减少,进步加重。要给病人放腹水,首先,要尽可能的纠正患者血中的低蛋白血症,如果不纠正低蛋白血症,患者血液中的低渗透压,不能有效将组织间隙中的水分回吸收到血管内,会产生更多的腹水,会越放越多。所以,放腹水的原则是少量多次,每次不要超过500毫升,并且在放腹水的同时,要补充人血白蛋白,要观察患者血液中的血红蛋白含量和白蛋白的含量,尽可能维持血红蛋白70克每升以上,血浆中的白蛋白水平要保持在至少25克每升以上,这样放出的腹水才不至于越放越多,诱发患者休克。

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