急性肾小球肾炎典型的症状有血尿、高血压和水肿,因此在书写病历的时候要挑主要的症状进行描述,如果没有的症状可以写成相关的阴性体征。同时,肾小球肾炎常常是因为有链球菌感染,或者支原体感染等病原菌感染之后引起的免疫反应,因此也要询问描述近半个月左右患儿是否患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病,主要询问有无发烧、咳嗽、喘息,有无呕吐、腹泻等症状。
同时,急性肾小球肾炎应该与肾病综合征进行鉴别,在描述浮肿的同时要描述尿量是否减少,水肿是以什么部位为主的,并且要描述是否是凹陷性还是非凹陷性的水肿,都有一些鉴别诊断的意义。同时,还要描述孩子是否有身高比较细长的类型,也要跟胡桃夹现象进行鉴别。在书写病历的时候,在描述阳性体征的同时,也要描述有鉴别诊断意义的阴性体征,以体现病史的完整性。