白带里面带血丝有以下几种可能性:
第一种是阴道的炎症。
第二种可能性是宫颈的病变。
第三种可能性是子宫的出血。
所以,如果白带里边带血丝,建议及时的到医院检查,对有性生活者的女性要检查阴道,宫颈以及子宫的情况。
首先扩阴器打开阴道,暴露宫颈,了解阴道的黏膜有没有充血,阴道分泌物的特点有没有异常,宫颈有没有接触性出血,糜烂,有没有异常的赘生物,另外要了解子宫的大小,位置,活动度有没有触痛等等。
如果能根据以上的检查确诊是阴道的炎症,轻微的阴道的炎症控制以后,给予行宫颈癌的筛查,宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查以及hpv检测,必要时能行阴道镜检查以及宫颈的活组织检查,以排除宫颈的上皮内瘤变以及宫颈癌。
如果就是排除了阴道以及宫颈内病变,考虑是子宫的病变不能排除,建议做彩超检查了解子宫内膜的情况,有没有异常的占位等等,根据检查结果决定进一步的处理,如果能通过彩超检查确诊时,宫腔的占位子宫内膜的病变不能排除进行宫腔镜的探查术,对于有性生活的女性,阴道出现了不规则的出血不能排除怀孕的可能性,所以要建议查血绒毛膜促性腺激素明确诊断。